藥物偏性謂之毒


《類經》雲,“藥以治病,因毒爲能,所謂毒藥,是以氣味之有偏也”。人之爲病,在乎陰陽有偏,藥之效,在于糾其偏也。古人也說;“是藥三分毒”。此“毒”是特指藥物的作用偏性,也是藥物的特性。藥物的偏性可以糾正人體失衡的陰陽狀態,治療對應的病症。偏性就是藥物作用于人體後産生的對應效應後的特征表現。偏性從現代生理學和藥理學角度來說,就是藥理作用和生理活性。盡管多數中藥並沒有明確其是有毒有害的,但是毫無疑問,從現代藥理學角度來說,多數中藥盡管無毒,但是卻對人體有著顯著的藥理作用。中醫學的陰陽五行理論是在古代樸素的唯物主義哲學觀指導下建立起來的,並在此理論上形成了獨具特色的中醫藥性理論。包括四氣五味、歸經、升降浮沈、有毒無毒等認識。對于藥物毒性的認識,受限于古代的科學技術水平,不可能從分子細胞和化學成分等微觀層面去分析和探討其藥理毒理作用。只能從藥物運用于人體後産生的相應作用來解釋其藥性特征。總體上來說,這是一種建立在經驗認識基礎上的宏觀藥性理論。

正確認識藥物的毒性

一些毒性較爲劇烈的中藥已經引起了人們的重視,如附子半夏蟾酥等含有劇烈毒性成分的藥物,其應用稍有不慎,即可引起中毒甚至導致人體死亡。目前醫學界普遍認識並且注意到了毒性中藥的應用和管理。然而,絕大多數無毒中藥中存在的化學物質成分,其對人體産生的藥理作用和可能造成的機體損害,並未引起專業人士的重視。除了少數精通中醫藥學的專業人士,多數人很難理解無毒中藥的藥性特點。一般會想當然地將其理解爲是絕對安全無害的。這是一種錯誤的認識。一些藥食兩用的中藥,如生姜大棗蜂蜜等一類中藥。實踐證明其一般情況下確實不具備毒副作用,可以作爲食療方法長期服用。然而這類中藥畢竟是少數的。中藥中的大部分藥物,都沒有標明出其是有毒的。只標注出其具有寒熱溫涼的作用偏性和在人體內産生的升降浮沈作用趨勢。缺乏作用于人體後完整的藥代動力學研究。也缺乏長期的藥理學、毒理學跟蹤研究。絕大多數標注爲無毒的中藥,給人們的認識造成了誤區。不少人認爲其只要不是標注爲是有毒的就可以放心隨意服用。

實際上,許多中藥盡管是無毒的,但是偏性很強,即具有顯著的藥理活性。會對人體的生理以及生化代謝産生明顯的作用。從化學成分角度來分析,中藥中含有多種具有生理藥理活性的成分。例如生物堿、蒽醌、黃酮、皂苷、香豆素、揮發油等化學成分。這些成分都具有顯著的生理藥理活性。不能等同于普通食物中的營養物質。這些成分對于特定的疾病可以起到治療和改善作用。而對于正常人和病症不符的人群,短期內應用或許並無大礙,然而長期服用,就可能會産生多種毒副作用。如黃連,盡管典籍中並沒有記載其有毒,可是作爲一味具有大苦大寒偏性的清熱燥濕藥,只可暫用,不宜久服。否則由于過于苦寒,多用會敗壞脾胃,贻害無窮。而現代藥理研究也證實了其含有黃連素等多種生物堿類成分,具有顯著的藥理活性。其盡管“無毒”,多用卻是有害的。